부산암요양병원 간절곶자연요양병원 급성 편도염에 대하여

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급성편도염이란 편도를 구성하는 설편도, 인두편도, 구개도 가운데 주로 구개편도에 발발하는 급성염증을 내용으로 하며 대부분 세균이 과도한 바이러스 감염으로 인해 발발한다. 주변 인후 조직의 임파선을 침범하는 인후염을 동반할 수 있습니다.

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가장 흔한 원인균은 α용혈성 연쇄상구균(S. pyogenes)으로, 그 외에도 포도상구균, 폐렴구균, 헤모필루스(Haemophilus)나 각종 혐기성 균주도 원인균이 될 수 있습니다. 바이러스도 급성 편도염이 흔한 원인 병원체이며, 그 종류로는 인플루엔자 바이러스(influenzavirus), 단순 헤르페스 바이러스(herpessimplex virus), 콕사키 바이러스(coxsackievirus), 에코 바이러스(echovirus), 리노 바이러스(rhinovirus), 호흡기 세포융합바이러스(respiratory sy syncytial virus) 등이 있습니다.학교에 들어가기 전 어린이는 바이러스가 원인인 경우가 많고, 그 이후의 어린이는 세균이 원인인 경우가 많다는 보고가 있습니다. 급성 편도염은 대체로 청년기도 젊은 성인에서 자주 발생하며, 다른 연령층에서는 상대적으로 발생률이 오전입니다. 선행하는 요인은 피로, 저온으로 인해 고온에 노출되어 상기도 감염, 대사성 질환이나 면역 질환 등이 알려져 있습니다.

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많은 경우 갑작스러운 고열과 오한이 자신을 나타냅니다. 담이 계속되어 인후통이 발생하고 주변 인후조직의 임파선을 침범하는 인후염이 발생하거나 인두근육에 염증이 발생하면 연하장애의 증상이 나타납니다. 환자는 두통 전신쇠약감 관절통 등 신체 전반에 걸친 증상을 호소한다. 혀의 표면이 자신의 구강 내에 두껍고 끈적끈적한 점액이 있을 수 있습니다. 압통성 경부 림프선 비대 증상도 드물게 자신이 나타나게 되는 것입니다. 이런 증상은 대개 4~6일 정도 지속되고 합병증이 없으면 점점 사라집니다.

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급성기에는 인후 검사상 충혈되고 비대해진 편도가 관찰되어 부분적으로 백색삼출액으로 덮여 있는 것을 볼 수 있습니다. 삼출액으로 덮인 정도는 환자에 따라 다양하게 자신감이 나타납니다. 삼출액은 대개 편도로, 특히 편도로 소음과의 입구부에 발생합니다. 세균성 편도염 원인균 감별은 병력청취 및 이학적 검사와 인두스토리 검체를 이용한 배양검사 자체 신속항원검사가 도움이 됩니다. 배양 검사 결과는 수 1이 걸리지만, 신속 항원 검사는 몇분 안에 결과를 알 수 있는 특이도가 90Percent이상으로 매우 높다는 장점이 있습니다. 콧물, 코막힘, 기침, 결막염, 웅크림소리, 설사, 구강궤양의 노화는 수포성 구강병전천 등이 있는 경우 세균성 급성 인두편도염보다 바이러스성 급성 인두편도염의 기회가 높습니다. 한편 삼킴 곤란(연하 곤란), 인후통, 발열, 두통, 복통, 오심, 구토 또는 조사견의 점상출혈, 경부 림프절 종대 및 성홍혈 양상의 발진은 세균성 급성 인두편도염, 특히 S.pyogenes 감염의 기회를 시사한다.

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치료는 비수술적 치료와 수술적 치료로 잘 할 수 있습니다. 비수술적 치료는 염증을 제거하고 증상 완화를 위한 적절한 보존적 치료를 하는 것입니다. 필요하면 진통제를 투여하지만 대부분의 경우 아세트아미노펜 제제 자신의 아스피린계 약물만으로도 충분하다. 세균성 편도염을 치료하기 위해서는 전신적인 항생제 치료가 필요하다. 페니실린(penicillin), 에리트로마이신(erythromycin), 테토우라사익루링(tetracycline)등이 많이 사용되고 테토우라사익루링(tetracycline)은 아동기 어린이에게 이빨에 검게 착색을 1우킴로 사용하지 마세요. 사용량은 환자의 자신과 체중을 고려하여 결정한다. 사용 전에 세균 배양 검사와 항생제 감수성 검사를 실시하고 항생제를 투여하기 시작했습니다 면 7~하나 01간 충분히 써야 한다. 환자가 탈수 증상을 보이거나 집에서 개호를 받을 수 없는 경우가 아니면 입원은 불필요합니다.수술적 치료로는 편도절제가 있습니다. 편도 절제는 재발성 편도염으로 가장 어떻게든 이루어지고 있으며, 그 경우는 치료 효과가 좋습니다. 다른 치료법을 충분히 시도했어요 소리에도 불구하고 1년에 3~4번 이상 편도염이 재발할 경우에 편도 절제술을 시행할 수 있어요. 편도 비대로 인해 치아 부정교합이 생기거나 자신의 안면골 발달 장애가 생겼을 때에도 수술을 권장할 수 있습니다. 항생제에 반응하기 어려운 편도 주위 농양이 생긴 경우에도 수술 대상이 되지만 급성기에는 흡인천자 자기절개 배농을 고려하여 이후 급성기를 피해 수술을 고려한다.

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급성 편도염은 대개 자연적으로 증상이 나쁘지 않고 세균성 급성 편도염의 경우 적절한 항생제 투약 후 48-72시 우리 안에 치료 반응을 보이기 시작하고 4-5일 이내입니다 상처 증세가 호전됩니다. 급성인두편도염의 화농성 합병증은 편도주위농양, 측인두강농양(parapharyngeal abscess)입니다.파선염, 부비강염, 중이염, 유돌염, 괴사근막염, 노화는 독성 쇼크 증후군 등입니다. 역시 염증으로 인한 편도 주위의 부종은 기도의 폐색을 일으킬 수 있습니다. 먼 장기인 폐, 뇌, 심장 등으로 감염이 확산될 우려가 있습니다.

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평소 구강위생을 유지하고 손을 자주 씻는 습관을 들이세요. 수분을 충분히 공급하고 휴식을 취하도록 합니다. 예방적인 항생제 치료는 권장되지 않습니다.

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수분을 충분히 섭취하고 인후염 등으로 sound 식물을 삼키기 어려운 경우에는 죽과 같은 부드러운 sound 음식을 먹습니다. 충분한 수분을 섭취하고 편안하게 위생을 유지하는 것이 매우 중요합니다. 희석한(3%)과산화수소수 또는 가 온 한 생리 식염수가 입안의 청결을 유지하는데 도움이 됩니다.

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